Autores: Pourarian, S.;
Takmil, F.; Cheriki, S.; Amoozgar, H.
Fuente: American Journal of
Perinatology. Vol: 32 Nro: 12 Págs: 1158 - 63
Los autores compararon la
eficacia y los posibles efectos adversos de ibuprofeno oral a dosis alta en
comparación con dosis estándar para conseguir el cierre del conducto arterioso permeable (PDA). Realizaron un ensayo clínico desde abril 2012 hasta mayo
2013 en recién nacidos prematuros menores de 37 semanas entre los 3 a 7 días de
edad post natal y con diagnóstico
ecocardiográfico de PDA hemodinámicamente significativo. Los asignaron aleatoriamente a dos grupos de
tratamiento con ibuprofeno durante tres dias: dosis alta (20-10-10 mg / kg / d) y dosis
estándar (10-5-5 mg / kg / d). Evaluaron el efecto del tratamiento mediante ecocardiografía,
además evaluaron la presencia de disfunción renal, complicaciones gastrointestinales,
sangrado e hiperbilirrubinemia. De un total de 60 recién nacidos, se administró dosis alta
a 30 recién nacidos y los 30 restantes recibieron la dosis estándar. Observaron cierre completo ductal en 20 (70%) de recién nacidos tratados con
régimen a dosis altas en comparación con 11 (36,7%) en el grupo de régimen de
dosis estándar (p=0,010). No se reportaron efectos adversos gastrointestinales, renales, o hematológicos. Los autores concluyen que el ibuprofeno oral a dosis alta parece ser más
eficaz que el régimen de dosis estándar para el cierre de la PDA en neonatos
prematuros sin incrementar los efectos adversos.
Resumido por Darío Escalante.
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