BUSCA EN LA WEB

26.12.14

Bilirrubina transcutánea después de la fototerapia en recién nacidos a término y prematuros.

Autores: Grabenhenrich, J .; Grabenhenrich, L .; Bührer, C .; Berns, M.

Fuente: Pediatrics Vol. 134 Nr. 5 Página: e1324 - 9 Fecha de publicación: 01/11/2014


El objetivo de los autores fue comparar la lectura de  bilirrubina transcutánea (BTC) con bilirrubina sérica total (BST) después de la fototerapia. Realizaron el estudio en prematuros y recién nacidos a término que reciberon fototerapia en el hospital, todos fueron sometidos a mediciones  BTc (dispositivo JM-103, BTC) junto con BST de rutina antes y después del tratamiento. Se calcularon los márgenes de seguridad en función del tiempo para las lecturas transcutáneas y de esa manera  asignar correctamente al 99% de los niños para no recibir fototerapia.  Entre agosto de 2011 y diciembre de 2012, 86 recién nacidos (47 prematuros y 39 de término) fueron sometidos a  un total de 189 mediciones paralelas. La diferencia media  (BTC - BST)  antes del tratamiento era -0,6 mg/ dl (SD, 1.9 mg / dL). Dentro de las primeras 8 horas después de la fototerapia, los niveles de BTc eran -2,4 mg/dL (SD, 2.1 mg/dL) por debajo de BST. A partir de entonces la diferencia volvió gradualmente a valores de pre-tratamiento (-1,8 mg/dL en 8-16 horas, -1,1 mg/dL en 16-24 horas, y -0,8 mg/dl después de 24 horas), mientras que las variaciones se mantuvieron estables en el tiempo (SD , 1.4 a 1.8 mg/dL). En las primeras 8 horas después del tratamiento, los niveles de BTc de -7,3 mg/dl por debajo del umbral de fototerapia. Después de 8 horas, el margen de seguridad se redujo a aproximadamente -5,0 mg/dL. Los autores concluyen que las  mediciones de BTc siguen siendo una herramienta valiosa aun después de la fototerapia aunque se presentó subestimación de los valores de BTC dependiente del tiempo.
Traducido y resumido por: Darío Escalante.