El análisis de la variabilidad del ritmo cardíaco es más sensible que los signos vitales convencionales par a la identificación de la sepsis neonatal.

Autores:  Fredrick J. Bohanon,  Amy A. Mrazek,  Mohamed T. Shabana y Cols.

Fuente:  The American Journal of Surgery, Vol 210, No 4, October 2015

Los autores obtuvieron datos de una cohorte de recién nacidos de extremado bajo peso al nacer (EBPN)  (< 1.000 g)  hospitalizados en la Unidad de Cuidados Especiales infantiles. Hubo 11 (n=11) cultivos positivos  en 4 pacientes. Hubo 6 neonatos no sépticos saludables como  controles. No hubo diferencia estadística en la edad de los controles sanos y pacientes sépticos (27,33±.67 vs 26,75±1,37 semanas, P = 0,68). 67% de los controles sanos y 75% de los pacientes sépticos eran mujeres (P=,80). El peso al nacer fue 643,00 ± 101,1 g en los controles sanos vs 697,8 ± 113,8 g en pacientes sépticos (p = 0,73). No hubo diferencia estadísticamente significativa en la duración de la estancia entre los controles sanos y pacientes sépticos (110.00 ± 17.65 vs 92.00 ±37.12 días, P = 0,64). Ninguno de los pacientes murió en el grupo de control, mientras que 2 (50%) murieron en el grupo séptico.

El análisis  tradicional de la señal de frecuencia cardiaca (FC) reveló un aumento significativo de FC en neonatos sépticos en comparación con los controles sanos (168,0 ±5,5 vs 152,3 ± 4,2 latidos por minuto -lpm) (P< .05). No hubo diferencias en gasto cardiaco GC (0,188 ± 0,006 vs 0,187 ± 0,006 L / minuto, P = 0,97; Índice de contractibilidad (ICON) (76,25 ± 8,75 20,89 vs 125,5  l / segundo (P = 0,10); o presión arterial media MAP (45,25± 5,39 vs 58,00 ±10,04 mm Hg (P = 0,33) entre sépticos y  sanos. La saturación de oxígeno (SpO2) de los neonatos sépticos se redujo significativamente a 93,00 ± 0,82% en comparación con el 97,00 ± 0,68% en los controles sanos (P = 0.005).

Estos resultados indican que los signos vitales no convencionales tales como VFC son más sensibles que los signos vitales que se utilizan tradicionalmente , como el gasto cardíaco y la presión arterial media, en la confirmación de la sepsis en recién nacidos con extremado bajo peso al nacer. La VFC puede permitir la identificación temprana de la sepsis.

Traducido y resumido por: Darío Escalante.