Autores: Shalabi, M
.; Adel, M .; Yoon, E .; Aziz, K .; Poso.; Shah, P.S .; Canadian Neonatal,
N.e.twork
Fuente: Pediatrics Vol. 136 Nr. 6 Página: 1073-9 Fecha de
publicación: 01/12/2015
Los autores compararon las tasas de infección del torrente sanguíneo
(ITS) asociadas al uso de catéter central de inserción periférica (PICC) en neonatos
prematuros menores de 30 semanas de
gestación en comparación con la inserción de un catéter venoso umbilical (CVU) inmediatamente
después de su nacimiento. Realizaron un estudio retrospectivo de cohortes, examinaron
los datos de los recién nacidos menores de 30 semanas de gestación entre enero del 2010 y diciembre del 2013 de las unidades
neonatales en la Red Canadiense de Neonatología. Los recién nacidos a los que se les insertó un PICC en el primer día después del nacimiento
(día 1) fueron emparejados con 2 grupos adicionales: los que recibieron un CVU en el día 1 y los
que recibieron un CVU en el día 1 que luego fue cambiado por un PICC después de
4 días o más. El resultado primario que evaluaron los autores fue el número de
recién nacidos con ITS por 1.000 días de catéter, el cual se comparó entre los
3 grupos utilizando análisis multivariado. Revisaron los datos de 540 recién nacidos elegibles (180 por grupo). No encontraron diferencia significativa en los recién nacidos
con ITS / 1000 días de catéter entre los 3 grupos (9.3 vs 7.8 vs 8.2 / 1000
días de catéter, respectivamente; P> 0,05) a pesar de una menor tasa de sepsis
tardía en el grupo de recién nacidos que
solo recibieron CVU. Los autores concluyen que no hubo diferencia significativa en la incidencia
de ITS entre los recién nacidos muy prematuros que recibieron un PICC, CVU, o CVU
seguido por PICC como el principal modo de acceso venoso después del
nacimiento. Los autores sugieren la
realización de un ensayo controlado aleatorio prospectivo para orientar aún más
la práctica en relación con el acceso venoso primario y la reducción de
infección en recién nacidos prematuros menores de 30 semanas.
Traducido por: Darío Escalante
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