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25.12.15

Riesgo de Infección con el uso de catéter central de inserción periférica y catéteres umbilicales en recién nacidos prematuros.

Autores:  Shalabi, M .; Adel, M .; Yoon, E .; Aziz, K .; Poso.; Shah, P.S .; Canadian Neonatal, N.e.twork

Fuente: Pediatrics Vol. 136 Nr. 6 Página: 1073-9 Fecha de publicación: 01/12/2015

Los autores compararon  las tasas de infección del torrente sanguíneo (ITS) asociadas al uso de catéter central de inserción periférica (PICC) en neonatos prematuros   menores de 30 semanas de gestación en comparación con la inserción de un  catéter venoso umbilical (CVU) inmediatamente después de su nacimiento. Realizaron un  estudio retrospectivo de cohortes, examinaron los datos de los recién nacidos menores de 30 semanas de gestación  entre enero del  2010 y diciembre del 2013 de las unidades neonatales en la Red Canadiense de Neonatología. Los  recién nacidos a los que se les insertó un  PICC en el primer día después del nacimiento (día 1) fueron emparejados con 2 grupos adicionales:  los que recibieron un CVU en el día 1 y los que recibieron un CVU en el día 1 que luego fue cambiado por un PICC después de 4 días o más. El resultado primario que evaluaron los autores fue el número de recién nacidos con ITS por 1.000 días de catéter, el cual se comparó entre los 3 grupos utilizando análisis multivariado. Revisaron los datos de  540 recién nacidos  elegibles (180 por grupo). No encontraron  diferencia significativa en los recién nacidos con ITS / 1000 días de catéter entre los 3 grupos (9.3 vs 7.8 vs 8.2 / 1000 días de catéter, respectivamente; P> 0,05) a pesar de una menor tasa de sepsis  tardía en el grupo de recién nacidos que solo recibieron CVU. Los autores concluyen que no  hubo diferencia significativa en la incidencia de ITS entre los recién nacidos muy prematuros que recibieron un PICC, CVU, o CVU seguido por PICC como el principal modo de acceso venoso después del nacimiento.  Los autores sugieren la realización de un ensayo controlado aleatorio prospectivo para orientar aún más la práctica en relación con el acceso venoso primario y la reducción de infección en recién nacidos prematuros menores de 30 semanas. 

Traducido por: Darío Escalante

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