Autores: Fredrick J. Bohanon, Amy A. Mrazek, Mohamed T. Shabana y Cols.
Fuente: The American Journal of Surgery, Vol 210, No 4, October 2015
Los
autores obtuvieron datos de una cohorte de recién nacidos de extremado bajo peso al
nacer (EBPN) (< 1.000 g) hospitalizados en la Unidad de Cuidados
Especiales infantiles. Hubo 11 (n=11) cultivos positivos en 4 pacientes. Hubo 6 neonatos no sépticos
saludables como controles. No hubo
diferencia estadística en la edad de los controles sanos y pacientes sépticos
(27,33±.67 vs 26,75±1,37 semanas, P = 0,68). 67% de los controles sanos y 75%
de los pacientes sépticos eran mujeres (P=,80). El peso al nacer fue 643,00 ±
101,1 g en los controles sanos vs 697,8 ± 113,8 g en pacientes sépticos (p =
0,73). No hubo diferencia estadísticamente significativa en la duración de la
estancia entre los controles sanos y pacientes sépticos (110.00 ± 17.65 vs 92.00
±37.12 días, P = 0,64). Ninguno de los pacientes murió en el grupo de control,
mientras que 2 (50%) murieron en el grupo séptico.
El análisis
tradicional de la señal de frecuencia
cardiaca (FC) reveló un aumento significativo de FC en neonatos sépticos en
comparación con los controles sanos (168,0 ±5,5 vs 152,3 ± 4,2 latidos por
minuto -lpm) (P< .05). No hubo diferencias en gasto cardiaco GC (0,188 ±
0,006 vs 0,187 ± 0,006 L
/ minuto, P = 0,97; Índice de contractibilidad (ICON) (76,25 ± 8,75 20,89 vs
125,5 l / segundo (P = 0,10); o presión
arterial media MAP (45,25± 5,39 vs 58,00 ±10,04 mm Hg (P = 0,33) entre sépticos
y sanos. La saturación de oxígeno (SpO2)
de los neonatos sépticos se redujo significativamente a 93,00 ± 0,82% en
comparación con el 97,00 ± 0,68% en los controles sanos (P = 0.005).
Estos resultados indican que los signos vitales no
convencionales tales como VFC son más sensibles que los signos vitales que se utilizan
tradicionalmente , como el gasto cardíaco y la presión arterial media, en la
confirmación de la sepsis en recién nacidos con extremado bajo peso al nacer.
La VFC puede permitir la identificación temprana de la sepsis.Traducido y resumido por: Darío Escalante.
