Imagenes: Aparente Neumatosis intestinal

Durante el acto quirúrgico se determinó que el paciente presentaba una perforación intestinal y que no había compromiso de asas intestinales compatible con enterocolitis necrotizante.

Oxigenación óptima de los neonatos con extremado bajo peso al nacer: un meta-análisis y revisión sistemática de los estudios de saturación de oxígeno

Autores: Saugstad, OD; Aune, D.


Fuente: Neonatology. Vol. 105 N º. 1 Página: 55 - 63 Fecha de publicación: 01/01/2014

Los autores indican que no se conoce la saturación de oxígeno óptima para recién nacidos de extremado bajo peso al nacer en el período postnatal mas hallá de la sala de partos. El objetivo fue resumir y discutir los resultados de los ensayos aleatorios, el cual  constituye el estudio colaborativo NEOPROM (Meta-análisis Neonatal prospectivo de Oxigenación), examinaron el efecto de la baja saturación  en comparación con la  alta aturación de oxígeno en el   período postnatal de los prematuros menores de 28 semanas de edad gestacional, analizaron los estudios que incluian la aplicación de: surfactante, presión positiva y oximetría de pulso. Un total de 4.911 recién nacidos asignados al azar ya sea a una baja saturación (85-89%) o alta saturación funcional (91-95%) dentro de las primeras 24 horas después del nacimiento. Los autores encontraron que  los riesgos relativos (RR; IC 95%) de baja saturación de oxígeno en comparación con alta saturación  fueron 1,41 (1,14-1,74) para la mortalidad al alta o durante el seguimiento, 0,74 (0,59 a 0,92) para la retinopatía del prematuro grave, 0,95 (0,86-1,04) para la displasia broncopulmonar, 1,25 (1,05-1,49) para enterocolitis necrotizante, 1,02 (0,88-1,19) para  lesión cerebral, y 1,01 (0,95-1,08) para  conducto arterioso permeable. RR: 1.0 favorece una alta saturación de oxígeno. Los autores concluyen que el RR para la mortalidad y la enterocolitis necrotizante se incrementan de manera significativa y la retinopatía del prematuro grave se redujo significativamente en la  baja saturación en comparación con la alta  saturación de oxígeno. No hay diferencias en cuanto a la displasia broncopulmonar, lesión cerebral o conducto arterioso persistente. Los autores sugieren que la meta de saturación deba ser de  90-95% en los  prematuros menores de 28 semanas hasta 36 semanas de edad gestacional corregida.