Autores: Yoder,
BA; Stoddard, RA; Li, M.; King, J.; Dirnberger, DR; Abbasi, S.
Fuente: Pediatrics Vol.. 131 Nr. 5 Página: e1482 - 90
Fecha de
publicación: 01/05/2013
Los autores refieren que la cánula nasal de alto flujo caliente y humidificado (CNAFCH) se usa comúnmente como un modo no
invasivo de asistencia respiratoria en la UCIN. Señalan que la seguridad y eficacia de CNAFCH
no se han comparado con otros medios de soporte no invasivo en grandes ensayos
aleatorios. Evaluaron la
eficacia y seguridad de CNAFCH en comparación
con presión positiva continua nasal (nCPAP) en la UCIN. Realizaron un estudio aleatorio, controlado,
no ciego en 432 niños entre 28 y 42
semanas de edad gestacional "con el apoyo nCPAP planificado, ya sea como
tratamiento primario o posterior a la extubación. Los autores no reportan
diferencias en el fracaso temprano para CNAFCH (23/212 [10,8%]) frente a nCPAP (18/220
[8,2%], p = 0,344, la posterior necesidad de cualquier intubación (32/212
[15,1%] vs 25/220 [11,4%], p = 0,252, o en cualquiera de varios resultados
adversos analizados, incluyendo fuga de aire. Los neonatos con CNAFCH permanecieron en el modo de asistencia mucho
más tiempo que los bebés CPAPN (mediana: 4 vs 2 días, respectivamente), pero no hubo diferencias entre los grupos de estudio para los días con oxígeno suplementario (mediana: 10 frente a 8 días), displasia broncopulmonar (20% vs 16%), o el alta del hospital en el oxígeno (19% vs 18%). Concluyen que en los neonatos de edad gestacional = 28 semanas, CNAFCH parece tener una eficacia y seguridad similar a nCPAP cuando se aplica inmediatamente después de la extubación temprana o como soporte no invasivo inicial de dificultad respiratoria.
