Efectos de la edad gestacional sobre la salud de los niños a los 3 y 5 años de edad y la carga de la enfermedad en la primera infancia en la población del Millennium Cohort Study.

Dres. Elaine M Boyle, Gry Poulsen, David J Field, Jennifer J Kurinczuk, Dieter Wolke, Zarko Alfirevic, Maria A Quigley.

BMJ 2012;344:e896

Los autores realizaron un estudio longitudinal de niños nacidos en el Reino Unido entre 2000 y 2002. En 18.818 niños. Evaluaron los efectos sobre la salud de la edad gestacional al nacer, a los 3 (n=14.273) y 5 (n=14.056) años de edad. Las mediciones de la salud general, las internaciones hospitalarias y las enfermedades de larga data mostraron un gradiente creciente de riesgo de peores resultados a medida que la edad gestacional era menor, indicando un efecto “dosis-respuesta” de la prematuridad. La mayor contribución a la carga de enfermedad a los 3 y 5 años provino de los niños nacidos pretérmino tardío/moderado o a término temprano. Las fracciones de población que sufrieron al menos 3 internaciones hospitalarias entre los 9 meses y los 5 años fueron 5,7% de los nacidos en las semanas 32-36 y 7,2% de los nacidos en las semanas 37-38, comparado con el 3,8% del grupo de niños nacidos muy prematuramente. Similarmente, el 2,7%, el 5,4% y el 5,4% de las enfermedades de larga data o limitantes a los 5 años fueron atribuidos al nacimiento pretérmino moderado, pretérmino tardío y, al nacimiento a término temprano, respectivamente. Estos resultados sugieren que los efectos sobre la salud de bebés nacidos pretérmino moderado/ tardío o a término temprano son peores que en los bebés a término. Los autores sostienen que es inapropiado continuar considerando los resultados de salud de los bebés como resultados dicotómicos prematuros/a término, ya que este estudio muestra un continuo aumento del riesgo de resultados adversos con el aumento de la prematuridad, incluso en las semanas cercanas al término completo.