Autores: Grabenhenrich,
J .; Grabenhenrich, L .; Bührer, C .; Berns, M.
Fuente: Pediatrics Vol. 134 Nr. 5 Página: e1324 - 9 Fecha de
publicación: 01/11/2014
El objetivo de los autores fue comparar la lectura de bilirrubina transcutánea (BTC) con bilirrubina
sérica total (BST) después de la fototerapia. Realizaron el estudio en prematuros
y recién nacidos a término que reciberon fototerapia en el hospital, todos fueron
sometidos a mediciones BTc (dispositivo
JM-103, BTC) junto con BST de rutina antes y después del tratamiento. Se calcularon
los márgenes de seguridad en función del tiempo para las lecturas transcutáneas y de esa manera asignar correctamente al 99% de los niños para no recibir fototerapia. Entre agosto de 2011 y diciembre de 2012, 86
recién nacidos (47 prematuros y 39 de término) fueron sometidos a un total de 189 mediciones paralelas. La diferencia media (BTC - BST) antes del tratamiento era -0,6 mg/ dl (SD,
1.9 mg / dL). Dentro de las primeras 8 horas después de la fototerapia, los
niveles de BTc eran -2,4 mg/dL (SD, 2.1 mg/dL) por debajo de BST. A partir
de entonces la diferencia volvió gradualmente a valores de pre-tratamiento (-1,8
mg/dL en 8-16 horas, -1,1 mg/dL en 16-24 horas, y -0,8 mg/dl después de
24 horas), mientras que las variaciones se mantuvieron estables en el tiempo
(SD , 1.4 a 1.8 mg/dL). En las primeras 8 horas después del tratamiento, los
niveles de BTc de -7,3 mg/dl por debajo del umbral de fototerapia. Después de
8 horas, el margen de seguridad se redujo a aproximadamente -5,0 mg/dL. Los
autores concluyen que las mediciones de BTc
siguen siendo una herramienta valiosa aun después de la fototerapia aunque se
presentó subestimación de los valores de BTC dependiente del tiempo.
Traducido y resumido por: Darío Escalante.
