28.7.14
La administración de oxígeno al 100% no acelera la resolución del neumotórax espontáneo sintomático en neonatos.
Autores: Clark,
S. D.; Saker, F.; Schneeberger, M. T.; Park, E.; Sutton, D. W.; Littner, Y.
Fuente: Journal of
Perinatology, Vol. 34 N º. 7 Página: 528-31 Fecha de publicación: 01/07/2014
Los autores evaluaron la
efectividad de la terapia con oxígeno al 100% en comparación con oxigeno objetivo medido por oximetría de pulso para el manejo de los neumotórax espontáneos sintomáticos pequeños a moderados. (SP). Comentan que el tratamiento con oxígeno al 100% para SP ha sido una práctica común en
neonatología, aunque hay pocas estudios para validar su uso (estudios de
eficacia). Realizaron una revisión
retrospectiva de 83 expedientes neonatales con el diagnóstico de neumotórax. Se
excluyeron los recién nacidos menores de 35 semanas de gestación, los que tenían
grandes neumotórax, los que requerían
drenaje torácico y / o soporte ventilatorio. Incluyeron datos demográficos,
signos vitales, información sobre el tratamiento y los indicadores clínicos de
la resolución de síntomas. Incluyeron 45
neonatos con SP. Los grupos fueron similares para la edad gestacional, el peso
al nacer, puntuaciones de Apgar, gravidez, paridad de género, raza, el tamaño y la ubicación neumotórax. Los pacientes en el grupo de
terapia con oxígeno al 100% recibieron un tratamiento significativamente mayor
de oxígeno (21,3 vs 8 h), mayor duración de tratamiento
intravenoso de líquidos (48,6 ± 29,9 vs 31,3 ± 18,8 h)y demoraron más
en recibir alimentación enteral completa
(44,1 ± 25,7 vs 29,5 ± 18,8 h)en comparación con el grupo de tratamiento
oxígeno objetivo. El tiempo de inicio de
la alimentación oral, el tiempo de resolución de la taquipnea y la estancia
fueron similares en ambos grupos. Los autores concluyen que no hay ventajas clínicamente
significativas para el uso de oxígeno al
100% en el tratamiento sintomático de SP pequeño
a moderado. Sugieren que el
tratamiento puede producir una exposición prolongada e innecesaria al oxígeno. El oxígeno se debe reservar para aquellos que son hipóxicos
y se debe ajustar a los niveles de
saturación aceptados en los recién nacidos.
Traducido y resumido por: Darío Escalante.
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