Autores: Kanmaz, HG; Erdeve, O.; Canpolat, FE; Mutlu, B.; Dilmen, U
Los autores realizaron un estudio aleatorio para describir la factibilidad de la administración temprana de surfactante a través de un catéter delgado, durante la respiración espontánea (Take Care) y lo compararon con el procedimiento InSuRe (intubar, surfactante, retirar la intubación), el cual requiere ventilación mecánica (VM) temprana. Los prematuros estudiados, fueron menores de 32 semanas y se estabilizaron con presión positiva continua nasal (nCPAP) en la sala de partos, los asignaron al azar, para recibir tratamiento con surfactante temprano, ya sea por el procedimiento Take Care o el procedimiento InSuRe. El grupo de intervención (Take Care) recibió instilación traqueal de 100 mg / kg de poractant mediante catéter 5 French, durante la respiración espontánea en nCPAP . En el grupo InSuRe, los neonatos fueron intubados y recibieron ventilación con presión positiva durante 30 segundos, después de la instilación de surfactante los colocaron inmediatamente en nCPAP. Estudiaron 100 neonatos en cada grupo. La necesidad de ventilación mecánica durante las primeras 72 horas de vida fue significativamente menor en el grupo Take Care , en comparación con el grupo InSuRe (30% vs 45%, P = .02, odds ratio -0,52, IC del 95% -0,94 a -0,29 ). La duración media del nCPAP y de VM, fue significativamente menor en el grupo Take Care ( p .006 y .002 respectivamente). La tasa de displasia broncopulmonar, fue significativamente menor entre los recién nacidos tratados con la técnica de Take Care (riesgo relativo: -0,27, IC del 95% -0,1 a -0,72). Los autores concluyen que la técnica Take Care es factible para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos con muy bajo peso al nacer, reduce significativamente la necesidad y duración de la MV y por lo tanto la tasa de displasia broncopulmonar en niños prematuros.
