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1.11.15

Efecto de Ibuprofeno oral a dosis alta para el cierre de Ductus Arterioso Persistente en Recién Nacidos Prematuros

Autores: Pourarian, S.; Takmil, F.; Cheriki, S.; Amoozgar, H.

Fuente: American Journal of Perinatology. Vol: 32 Nro: 12 Págs: 1158 - 63

Los autores compararon la eficacia y los posibles efectos adversos de ibuprofeno oral a dosis alta en comparación con dosis  estándar para conseguir el cierre del conducto arterioso permeable (PDA). Realizaron un ensayo clínico desde abril 2012 hasta mayo 2013 en recién nacidos prematuros menores de 37 semanas entre los 3 a 7 días de edad post natal y  con diagnóstico ecocardiográfico de  PDA hemodinámicamente significativo. Los  asignaron aleatoriamente a dos grupos de tratamiento con ibuprofeno durante tres dias:  dosis alta (20-10-10 mg / kg / d) y dosis estándar (10-5-5 mg / kg / d). Evaluaron el efecto del tratamiento mediante ecocardiografía, además evaluaron la presencia de disfunción renal, complicaciones gastrointestinales, sangrado e hiperbilirrubinemia. De un total  de 60 recién nacidos, se administró dosis alta a 30 recién nacidos y los 30 restantes recibieron la dosis estándar.  Observaron cierre completo ductal  en 20 (70%) de recién nacidos tratados con régimen a dosis altas en comparación con 11 (36,7%) en el grupo de régimen de dosis estándar (p=0,010). No se reportaron efectos adversos  gastrointestinales, renales, o hematológicos.  Los autores concluyen que el  ibuprofeno oral a dosis alta parece ser más eficaz que el régimen de dosis estándar para el cierre de la PDA en neonatos prematuros sin incrementar los efectos adversos.

Resumido por Darío Escalante.