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14.4.13

Imágenes: Transfusión Feto-fetal

Observe la diferencia del color de la piel del gemelo receptor pletórico en comparación con el donador más pálido.

La limpieza del cordón umbilical con clorhexidina prolonga su caída.

Fuente: Pediatrics Vol. 131 Nr. 4 Página: 708-15 Fecha de publicación: 01/04/201

Autores: Mullany, LC; Shah, R.; El Arifeen, S.; Mannan, I.; Winch, PJ; Hill, A.; Darmstadt, GL; Baqui, AH

Los autores señalan que  limpieza del cordón con clorhexidina reduce la mortalidad neonatal. El objetivo  que plantearon fue cuantificar el impacto de esta intervención en el  tiempo de caída  del cordón y la aceptación materna o de la cuidadora en los futuros programas ampliados.  Entre junio de 2007 y septiembre de 2009, asignaron a 29760 neonatos de  Bangladesh para recibir uno de tres regímenes: cuidado del cordón seco y limpio (control), solo una limpieza o múltiples limpiezas con  clorhexidina al 4%. La caída del cordón se produjo a los 4,78 días en el grupo  control, a los 6,90 días en el grupo de limpieza única y a los 7,49 días en el grupo de limpieza múltiple con clorhexidina al 4%. El aumento del tiempo de caída no se asoció con onfalitis. La insatisfacción de las madres o cuidadoras de los grupos de limpieza con clorhexidina se produjo en el 11,1% y 17,6%, respectivamente,  en comparación con el grupo control (2,5%). Los autores concluyen que la  clorhexidina tópica aumenta el tiempo de caída del cordón aproximadamente en 50%. Los cuidadores pueden detectar este aumento y expresan su descontento pero aun así aceptan  la intervención. Incluir un mensaje  apropiado, señalar la ausencia de riesgo del  aumento del tiempo de caída del cordón,  los beneficios de la reducción de la infección y la mejora de la supervivencia, podrían mejorar el cumplimiento.